○一般質問

　武下　涼

１　蕨市国民健康保険をめぐる状況及び国保の果たすべき役割について
(1)国保の都道府県化による本市国保財政への影響について
�@2019年度決算は前年度と比較して、どのような特徴があるのか。また、その特徴の要因をどのように分析し、市としてどう評価しているのか
(2)「埼玉県国民健康保険運営方針」について
�@県運営方針の影響により、赤字削減・解消計画の提出が義務付けられたが、その内容と現在までの状況及び見通しはどのようか
�A「埼玉県国民健康保険運営方針（第２期）」（案）に対する県民コメント（意見募集）が始まっているが、第２期と第１期の違い及び本市国保にどのような影響を与えるのか。また、今後市民に対してこうした県民コメントを市として周知すべきと考えるがどうか
(3)新型コロナウイルス感染症による影響と対応について
�@新型コロナの影響で収入が減少した被保険者等への支援策と実績はどのようか。また、近隣市の状況はどうか
�A新型コロナの影響は、今後の蕨市国保にどのような影響があると見積もっているか
２　市民の健康を守り、地域医療を保障する市立病院の役割の発揮を
(1)病院経営及び経営に影響を与える診療報酬加算の取得について
�@これまで、どのような加算を取得してきたのか。また、この加算は市民にとってどのようなメリットがあるのか
�A現在の収益状況において、2020年度診療報酬改定による影響はどのようか
�B診療報酬加算の取得は病院経営に当たって重要と考えるが、加算の取得に向けた動きはどのようか
(2)医療提供体制の充実と医療職、事務職の勤務労働条件について
�@医療職、事務職の研修参加の実績はどうか。また、研修参加を保障すべきと考えるがどうか
�A病院体制の維持・充実について、医師、看護師、事務職員の確保及び職場環境の改善は欠かせないと考えるが、どのような取り組みを進めているのか
(3)新型コロナウイルス感染症への対応について
�@市民に対してどのような役割を果たしているのか。市立病院の役割をもっと市民に対して広く明確に発信してはどうか
�A病院として院内及び医療職、事務職の感染対策はどのような目標を立てて行っているのか。また、職員の健康・メンタルヘルスの相談体制、新型コロナを起因とする公務災害申請への助力など、支援を充実する必要があると考えるがどうか
�B「新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）」の活用について
(4)厚生労働省の地域医療構想における再検証要請の実名公表について
�@再検証要請424病院の実名を厚生労働省が示したが、埼玉県はどのように受け止めているのか
�Aコロナ禍において、市立病院の重要性、役割の発揮が求められていると考えるが、今後の市立病院の建て替えを含めた在り方をどのように考えているか